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개요
망상 장애는 최소 1개월 이상의 기간 동안 하나 이상의 망상이 존재하지만, 조현병의 다른 기준은 충족되지 않는 정신 질환입니다. 이 장애는 망상으로 인해 사회적, 직업적 기능에 현저한 저하가 나타나지 않는 것이 특징입니다.
진단 기준
- 망상의 존재: 최소 1개월 이상 지속되는 하나 이상의 망상이 있어야 합니다.
- 조현병의 기준 미충족: 조현병의 다른 기준이 충족되지 않아야 합니다.
- 기능적 손상: 망상으로 인한 사회적, 직업적 기능의 현저한 저하는 없어야 합니다.
- 기분 장애와의 관계: 기분 장애가 동반될 수 있지만, 망상의 기간이 기분 장애의 기간보다 길어야 합니다.
유형
- 에로토마니아형: 누군가가 자신을 사랑하고 있다고 믿는 망상
- 과대형: 자신이 특별한 능력이나 중요한 발견을 했다고 믿는 망상
- 질투형: 배우자나 연인이 부정하다고 믿는 망상
- 피해형: 자신이 누군가에게 괴롭힘을 당하고 있다고 믿는 망상
- 신체형: 자신의 신체가 이상하다고 믿는 망상
- 혼합형: 위의 여러 유형이 혼합된 망상
- 불특정형: 위의 유형에 속하지 않는 망상
원인
- 유전적 요인: 가족력과 관련이 있으며, 유전적 요인이 크게 작용할 수 있습니다.
- 환경적 영향: 스트레스, 사회적 고립, 그리고 조기 발달 중의 부정적 경험 등이 영향을 미칠 수 있습니다.
유병률
망상 장애는 일반 인구의 약 0.2%에서 발생하며, 남성과 여성 모두에게서 발생할 수 있습니다.
위험 요인
- 출생 전 요인: 유전적 변이, 임신 중 스트레스 노출 등이 포함됩니다.
- 출생 후 요인: 사회적 고립, 조기 발달 중의 스트레스 등이 포함됩니다.
심각도 수준
망상 장애의 심각도는 증상의 정도와 기능적 손상의 수준에 따라 평가됩니다:
| 심각도 수준 | 증상의 정도 | 기능적 손상 |
| 경도 (Mild) |
일상적인 상황에서 약간의 증상이 있으며, 경미한 기능적 손상을 초래합니다. | 일상적인 상황에서 약간의 지원이 필요합니다. |
| 중등도 (Moderate) |
명확한 증상이 있으며, 중등도의 기능적 손상을 초래합니다. | 일상적인 상황에서 상당한 지원이 필요합니다. |
| 중증 (Severe) |
심각한 증상이 있으며, 심각한 기능적 손상을 초래합니다. | 일상적인 상황에서 지속적이고 집중적인 지원이 필요합니다. |
감별 진단 방법
망상 장애는 조현병, 기분 장애, 약물 남용, 의학적 상태와 구별되어야 합니다. 정확한 진단을 위해서는 임상 평가 및 표준화된 검사 결과를 종합적으로 고려해야 합니다.
경과
망상 장애는 만성적인 경과를 보이며, 조기 발견 및 중재가 이루어질 경우 사회적 기능 향상이 가능하나, 일부 개인은 지속적인 지원이 필요할 수 있습니다.
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