DSM-5 | 생식기-골반 통증/삽입 장애 (Genito-Pelvic Pain/Penetration Disorder) | 진단 기준 | 발생 원인 | 유병률 | 위험 요인 | 심각도 수준 | 감별 진단 방법 | 경과

개요/정의 (Overview/Definition)

Genito-Pelvic Pain/Penetration Disorder(생식기-골반 통증/삽입 장애)는 성교 중 통증, 질 근육의 긴장, 삽입의 어려움 또는 이러한 문제들에 대한 공포를 포함한 상태로, 여성의 성적 기능에 심각한 영향을 미치는 성 기능 장애입니다. 이 장애는 성적, 정서적 관계에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

진단 기준 (Diagnostic Criteria)

DSM-5에 따르면, Genito-Pelvic Pain/Penetration Disorder의 진단 기준은 다음과 같습니다:

• 기간: 최소 6개월 이상 증상이 지속되어야 합니다.
• 증상: 다음 중 하나 이상의 증상이 반복적이거나 지속적으로 나타납니다:
  • 질 삽입 시 심한 통증.
  • 성교 중 심한 생식기 통증 또는 골반 통증.
  • 질 근육의 현저한 긴장 또는 경련으로 인해 삽입 시도 실패.
  • 삽입 또는 성교에 대한 심각한 공포 또는 불안.
• 심리적 고통: 증상이 개인이나 관계에 심각한 스트레스나 문제를 초래해야 합니다.
• 다른 원인 배제: 증상이 약물, 의학적 상태, 또는 다른 정신 질환으로 인한 것이 아니어야 합니다.

발생 원인 (Causes)

• 생리적 요인: 생식기 감염, 외상, 호르몬 불균형.
• 심리적 요인: 성적 트라우마, 성적 불안, 우울증.
• 관계적 요인: 파트너와의 관계 문제, 신뢰 부족.
• 약물: 특정 약물의 부작용.

유병률 (Prevalence)

Genito-Pelvic Pain/Penetration Disorder는 모든 연령대의 여성에게 영향을 미칠 수 있으며, 연구에 따르면 가임기 여성의 약 15%에서 이러한 증상이 보고됩니다. 폐경 이후 유병률이 증가하는 경향이 있습니다.

위험 요인 (Risk Factors)

• 의학적 상태: 생식기 감염, 염증성 질환.
• 심리적 요인: 트라우마, 스트레스, 낮은 자존감.
• 관계 요인: 관계 갈등, 성적 친밀감 부족.
• 호르몬 변화: 폐경, 출산 후 변화.

심각도 수준 (Severity Levels)

Genito-Pelvic Pain/Penetration Disorder의 심각도는 증상의 빈도와 고통 수준에 따라 구분됩니다:

• 경도 (Mild): 특정 상황에서만 통증이 나타나고 큰 영향을 미치지 않음.
• 중등도 (Moderate): 반복적으로 증상이 나타나며 관계와 성적 만족도에 중간 정도의 영향을 미침.
• 중증 (Severe): 지속적이고 심각한 통증과 경련으로 인해 성적 활동이 거의 불가능함.

감별 진단 방법 (Differential Diagnosis)

• 의학적 원인: 생식기 감염, 골반 염증 질환과의 구별 필요.
• 정신적 요인: 불안장애, 우울증과의 관련성 평가.
• 근골격계 문제: 골반 저근육의 이상과의 감별.

경과 내용 (Course and Prognosis)

Genito-Pelvic Pain/Penetration Disorder는 적절한 치료를 통해 증상이 개선될 수 있습니다. 치료는 심리치료(예: 성 치료, 인지행동치료), 약물 치료, 그리고 골반 저근육 이완 운동을 포함할 수 있습니다. 조기 진단과 치료는 관계 개선과 삶의 질 향상에 중요한 역할을 합니다.