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개요/정의 (Overview/Definition)
선택적 함구증(Selective Mutism)은 특정 사회적 상황에서 말을 하지 않는 불안 장애입니다. 이 장애는 주로 아동에게서 나타나며, 가정에서는 정상적으로 말하지만 학교와 같은 다른 환경에서는 말하지 않습니다.
진단 기준 (Diagnostic Criteria)
- 말하지 않음 (Failure to Speak): 특정 사회적 상황에서 일관되게 말을 하지 않습니다.
- 지속 기간 (Duration): 증상은 최소 1개월 이상 지속되어야 하며, 학교 첫 달 동안의 적응 기간은 제외됩니다.
- 기타 증상 (Additional Symptoms): 말하지 않는 것이 학업적 또는 사회적 성취에 방해가 됩니다.
발생 원인 (Causes)
선택적 함구증의 원인은 명확하지 않지만, 유전적 요인(genetic factors), 불안 장애(anxiety disorders), 그리고 사회적 환경(social environment)이 복합적으로 작용하는 것으로 여겨집니다.
유병률 (Prevalence)
선택적 함구증은 아동 인구의 약 0.03%에서 1% 사이에서 발생하는 것으로 추정됩니다. 이 장애는 여아에게서 더 흔하게 진단됩니다.
위험 요인 (Risk Factors)
- 가족력 (Family History): 불안 장애의 가족력이 있는 경우 위험이 증가할 수 있습니다.
- 사회적 환경 (Social Environment): 새로운 환경이나 낯선 사람과의 상호작용이 발병에 기여할 수 있습니다.
심각도 수준 (Severity Levels)
선택적 함구증의 심각도는 증상의 강도와 기능적 손상의 수준에 따라 달라질 수 있습니다:
| 심각도 수준 (Severity Level) | 설명 (Description) |
| 경도 (Mild) | 특정 상황에서만 말을 하지 않으며, 일상 기능에 큰 영향을 미치지 않음. |
| 중등도 (Moderate) | 여러 상황에서 말을 하지 않으며, 일상 생활의 일부 측면에 영향을 미침. |
| 중증 (Severe) | 대부분의 상황에서 말을 하지 않으며, 모든 영역의 기능에 큰 영향을 미침. |
감별 진단 방법 (Differential Diagnosis)
- 사회 불안 장애 (Social Anxiety Disorder): 사회적 상황에서의 불안이 주된 경우 구별됩니다.
- 발달 장애 (Developmental Disorders): 전반적인 발달 지연이 있는 경우 구별됩니다.
경과 내용 (Course and Prognosis)
선택적 함구증은 조기 진단과 치료가 예후에 중요한 영향을 미칩니다. 치료는 일반적으로 행동치료와 가족 상담을 포함합니다. 적절한 치료를 받으면 많은 아동이 증상을 극복하고 정상적인 삶을 영위할 수 있습니다.
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