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DSM-5

DSM-5 | 양극성 I 장애 (Bipolar I Disorder) | 진단 기준 | 발생 원인 | 유병률 | 위험 요인 | 심각도 수준 | 감별 진단 방법 | 경과

by 방구석 육아왕 2024. 9. 24.
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개요/정의 (Overview/Definition)

양극성 I 장애(Bipolar I Disorder)는 조증(manic) 에피소드가 특징인 정신 건강 장애로, 주요 우울증(major depressive episodes)과 혼재된 상태(mixed episodes)가 함께 나타날 수 있습니다. 조증 에피소드는 비정상적으로 고양된 기분과 에너지가 최소 1주일 이상 지속되는 상태를 의미합니다.

진단 기준 (Diagnostic Criteria)

  • 조증 에피소드 (Manic Episode): 최소 1주일 동안 지속되는 비정상적으로 고양되고 확장된 기분 상태가 있으며, 활동 수준이 증가하고 에너지가 넘치며, 판단력이 손상될 수 있습니다.
  • 우울 에피소드 (Depressive Episode): 최소 2주 동안 지속되는 우울한 기분과 흥미 또는 즐거움의 상실이 있으며, 일상 기능에 영향을 미칩니다.
  • 혼재된 상태 (Mixed Episodes): 조증과 우울 증상이 동시에 나타나는 경우입니다.

발생 원인 (Causes)

양극성 I 장애의 원인은 명확하지 않지만, 유전적 요인(genetic factors), 뇌 화학적 불균형(neurochemical imbalances), 환경적 스트레스(environmental stressors)가 복합적으로 작용하는 것으로 여겨집니다.

유병률 (Prevalence)

양극성 I 장애는 전 세계 인구의 약 1%에서 발생하는 것으로 추정됩니다. 일반적으로 청소년기 후반 또는 성인 초기에 발병하며, 남녀 모두에게 영향을 미칩니다.

위험 요인 (Risk Factors)

  • 가족력 (Family History): 양극성 장애의 가족력이 있는 경우 위험이 증가할 수 있습니다.
  • 스트레스 (Stress): 심각한 스트레스 상황이나 트라우마가 발병에 기여할 수 있습니다.
  • 뇌 구조 및 기능 (Brain Structure and Function): 특정 뇌 구조와 기능의 차이가 양극성 장애와 관련될 수 있습니다.

심각도 수준 (Severity Levels)

양극성 I 장애의 심각도는 증상의 강도와 기능적 손상의 수준에 따라 달라질 수 있습니다:

심각도 수준 (Severity Level) 설명 (Description)
경도 (Mild) 증상이 존재하나 일상 기능에 큰 영향을 미치지 않음.
중등도 (Moderate) 증상이 더 두드러지고 일상 생활의 일부 측면에 영향을 미침.
중증 (Severe) 증상이 심각하여 모든 영역의 기능에 큰 영향을 미침.

감별 진단 방법 (Differential Diagnosis)

  • 주요 우울장애 (Major Depressive Disorder): 우울 증상만 존재할 때.
  • 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애 (Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders): 정신병적 증상이 더 두드러질 때.
  • 불안 장애 (Anxiety Disorders): 우울이나 조증 증상 없이 불안 증상이 주요할 때.

경과 내용 (Course and Prognosis)

양극성 I 장애는 만성적인 경과를 보일 수 있으며, 조기 진단과 치료가 예후에 중요한 영향을 미칩니다. 치료는 일반적으로 약물 치료(예: 리튬, 항우울제), 심리치료 및 생활 습관 관리의 조합을 포함합니다. 적절한 치료를 받으면 많은 개인이 안정적인 삶을 영위할 수 있습니다.

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