DSM-5 | 청소년 및 성인의 성별 불쾌감 (Gender Dysphoria in Adolescents and Adults) | 진단 기준 | 발생 원인 | 유병률 | 위험 요인 | 심각도 수준 | 감별 진단 방법 | 경과

개요/정의 (Overview/Definition)

Gender Dysphoria in Adolescents and Adults(청소년 및 성인의 성별 불쾌감)은 개인의 생물학적 성별과 자신이 경험하고 인식하는 성별(gender identity) 간의 불일치로 인해 지속적이고 강한 고통이나 기능적 손상을 초래하는 상태입니다. 이 장애는 사회적, 직업적, 심리적 측면에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

진단 기준 (Diagnostic Criteria)

DSM-5에 따르면, Gender Dysphoria in Adolescents and Adults의 진단 기준은 다음과 같습니다:

• 기간: 최소 6개월 이상 지속적으로 나타나야 합니다.
• 증상: 다음 중 최소 2가지 이상의 증상이 나타납니다:
  • 자신의 생물학적 성별과 일치하지 않는 성별로 살고 싶다는 강한 욕망.
  • 다른 성별과 관련된 1차 또는 2차 성징(primary or secondary sexual characteristics)에 대한 강한 혐오감.
  • 자신의 생물학적 성별과 관련된 성징을 제거하거나 억제하고 싶다는 강한 욕망.
  • 다른 성별의 1차 또는 2차 성징을 가지려는 강한 욕망.
  • 자신이 다른 성별로 인식되길 바라는 강한 욕망.
  • 다른 성별의 전형적인 감정과 행동에 대한 강한 선호.
• 심리적 고통: 증상이 사회적, 직업적, 또는 다른 중요한 기능 영역에서 심각한 고통이나 손상을 초래해야 합니다.

발생 원인 (Causes)

• 생물학적 요인: 유전적 요인, 태아기 호르몬 환경.
• 심리적 요인: 초기 정체성 발달 과정의 영향.
• 사회적 요인: 성 역할 기대와 사회적 환경.

유병률 (Prevalence)

Gender Dysphoria는 일반적으로 낮은 유병률을 가지며, 연구에 따르면 성인 남성의 약 0.005%에서 0.014%, 성인 여성의 약 0.002%에서 0.003%가 이 장애를 경험합니다. 그러나 점점 더 많은 사람들이 성별 불쾌감에 대한 인식을 높이고 있습니다.

위험 요인 (Risk Factors)

• 가족력: 가족 내 성별 불쾌감 또는 성 소수자 경험.
• 사회적 요인: 차별, 소외, 그리고 사회적 낙인.
• 심리적 요인: 불안, 우울증, 낮은 자존감.

심각도 수준 (Severity Levels)

Gender Dysphoria의 심각도는 고통과 기능 손상의 정도에 따라 구분됩니다:

• 경도 (Mild): 특정 상황에서만 고통을 느끼며 일상생활에 큰 영향을 미치지 않음.
• 중등도 (Moderate): 일상적인 기능에 영향을 미치며 사회적 관계에 문제가 발생함.
• 중증 (Severe): 지속적이고 심각한 고통으로 인해 사회적, 직업적 기능이 심각하게 제한됨.

감별 진단 방법 (Differential Diagnosis)

• 체화장애(Somatic Disorders): 신체에 대한 집착과의 차별 필요.
• 성적 지향(Sexual Orientation): 성적 지향과 혼동되지 않도록 주의.
• 정신질환(Psychiatric Disorders): 조현병이나 우울증과 같은 다른 정신질환으로 인한 증상과 감별.

경과 내용 (Course and Prognosis)

Gender Dysphoria는 치료와 지원을 통해 증상이 완화될 수 있습니다. 치료 방법으로는 심리치료, 호르몬 요법, 성별 확인 수술 등이 포함됩니다. 적절한 치료와 지원은 개인의 삶의 질과 사회적 기능을 크게 향상시킬 수 있습니다.