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개요/정의 (Overview/Definition)
회피적/제한적 음식 섭취 장애(Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder, ARFID)는 음식의 양이나 종류에 대한 극단적인 회피 또는 제한으로 인해 영양 결핍이나 체중 감소를 초래하는 섭식 장애입니다. 이 장애는 식욕 부진이나 체중 증가에 대한 두려움과 관련이 없으며, 주로 특정 음식에 대한 혐오감이나 식사에 대한 관심 부족으로 나타납니다.
진단 기준 (Diagnostic Criteria)
- 음식 섭취의 현저한 제한 (Significant Restriction of Food Intake): 충분한 영양 섭취를 방해하는 정도로 음식의 양이나 종류를 제한합니다.
- 영양 결핍 또는 체중 감소 (Nutritional Deficiency or Weight Loss): 영양 불균형이나 체중 감소가 발생하며, 이는 건강에 해로운 영향을 미칩니다.
- 기능적 손상 (Functional Impairment): 이러한 행동이 사회적, 직업적 또는 기타 중요한 기능 영역에 임상적으로 의미 있는 손상을 초래합니다.
- 기타 장애 배제 (Exclusion of Other Disorders): 증상이 신경성 식욕부진증이나 다른 정신 장애로 설명되지 않아야 합니다.
발생 원인 (Causes)
ARFID의 원인은 명확하지 않지만, 감각 처리 문제, 과거의 부정적인 식사 경험, 그리고 심리적 요인이 복합적으로 작용할 수 있습니다. 또한, 특정 질환이나 발달 장애와 관련이 있을 수 있습니다.
유병률 (Prevalence)
ARFID는 주로 아동과 청소년에게서 진단되며, 정확한 유병률은 알려져 있지 않지만 특정 인구 집단에서 더 높은 유병률을 보일 수 있습니다.
위험 요인 (Risk Factors)
- 발달 장애 (Developmental Disabilities): 자폐 스펙트럼 장애와 같은 발달 장애가 있는 경우 위험이 증가할 수 있습니다.
- 과거의 부정적 경험 (Negative Past Experiences): 음식과 관련된 트라우마나 부정적인 경험이 위험을 증가시킬 수 있습니다.
심각도 수준 (Severity Levels)
ARFID의 심각도는 음식 섭취 제한의 정도와 그로 인한 건강상의 위험에 따라 달라질 수 있습니다:
| 심각도 수준 (Severity Level) | 설명 (Description) |
| 경도 (Mild) | 일부 음식에 대한 제한이 있으며, 건강에 큰 영향을 미치지 않음. |
| 중등도 (Moderate) | 여러 종류의 음식을 제한하며, 건강에 일부 영향을 미침. |
| 중증 (Severe) | 다수의 음식을 제한하여 심각한 영양 결핍을 초래할 수 있음. |
감별 진단 방법 (Differential Diagnosis)
- 신경성 식욕부진증 및 폭식증 (Anorexia Nervosa and Bulimia Nervosa): 체중 증가에 대한 두려움이 주된 경우 구별됩니다.
- 신체 증상 장애 (Somatic Symptom Disorder): 신체적 증상이 주된 경우 구별됩니다.
경과 내용 (Course and Prognosis)
ARFID는 조기 진단과 치료가 예후에 중요한 영향을 미칩니다. 치료는 일반적으로 행동치료와 영양 상담을 포함합니다. 적절한 치료를 받으면 많은 개인이 증상을 관리하고 정상적인 삶을 영위할 수 있습니다.
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