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DSM-5

DSM-5 | Cluster A_Schizotypal Personality Disorder(분열형 성격장애) | 진단 기준 | 발생 원인 | 유병률 | 위험 요인 | 심각도 수준 | 감별 진단 방법 | 경과

by 방구석 육아왕 2024. 12. 17.
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개요/정의 (Overview/Definition)

Schizotypal Personality Disorder(분열형 성격장애)는 사회적 및 대인관계의 심각한 불편감과 함께 인지 및 지각의 왜곡, 기이한 행동이나 사고를 특징으로 하는 성격장애입니다. 이 장애는 성인기 초기에 시작되며, 다양한 상황에서 나타납니다. 분열형 성격장애는 정신분열증과 비슷한 증상을 보이지만, 완전한 정신병적 상태에 이르지 않습니다.

진단 기준 (Diagnostic Criteria)

DSM-5에 따르면, 분열형 성격장애는 다음 중 5개 이상의 증상이 지속적으로 나타날 때 진단됩니다:

  • 기이한 사고나 신념(예: 텔레파시, 육감 등 비현실적 믿음).
  • 특이한 지각적 경험(예: 환각과 유사한 지각 왜곡).
  • 기이한 사고와 언어(예: 모호하거나 세부적이며 논리적이지 않은 말).
  • 편집증적 사고나 의심.
  • 부적절하거나 제한된 정서 표현.
  • 기이하거나 특이한 행동 또는 외모.
  • 친밀한 관계가 부족하며, 대인관계에서 심한 불편감을 느낌.
  • 사회적 불안이 지속되며, 이는 타인에 대한 부정적 평가가 아닌 편집증적 두려움에서 기인함.

이 증상들은 조현병, 양극성 장애 또는 기타 정신질환으로 더 잘 설명되지 않아야 합니다.

발생 원인 (Causes)

분열형 성격장애의 원인은 명확하지 않지만, 다음과 같은 요인들이 관련될 수 있습니다:

  • 유전적 요인: 조현병 및 정신분열 스펙트럼 장애와의 관련성이 높음.
  • 환경적 요인: 어린 시절의 학대, 방치, 스트레스가 많은 환경.
  • 신경생물학적 요인: 뇌의 구조적 변화 및 신경전달물질의 불균형 가능성.

유병률 (Prevalence)

분열형 성격장애는 일반 인구의 약 3%에서 나타나며, 남성에서 더 흔한 경향을 보입니다. 정신분열 스펙트럼 장애의 가족력이 있는 경우 발생 위험이 증가합니다.

위험 요인 (Risk Factors)

  • 가족력: 정신분열증 또는 정신분열 스펙트럼 장애의 가족력.
  • 심리적 요인: 어릴 때의 부정적 경험, 트라우마.
  • 환경적 요인: 사회적 고립, 불안정한 가정 환경.

심각도 수준 (Severity Levels)

증상의 빈도와 심각도에 따라 기능 저하가 달라질 수 있습니다:

  • 경도 (Mild): 사회적 관계에서 불편감을 느끼지만 기본적인 생활 기능은 유지됨.
  • 중등도 (Moderate): 사회적 고립과 기능 저하가 나타나며, 직업적 활동에 제한이 있음.
  • 중증 (Severe): 기이한 사고와 행동이 두드러져 대인 관계와 일상생활이 심각하게 방해됨.

감별 진단 방법 (Differential Diagnosis)

  • 조현병: 분열형 성격장애는 정신병적 증상이 심하지 않고 일시적입니다.
  • 분열성 성격장애: 정서적 제한과 사회적 고립이 주요 특징이지만, 분열형 성격장애는 인지적 왜곡이 동반됨.
  • 사회불안 장애: 사회적 불안이 지속되지만, 분열형 성격장애의 경우 기이한 사고와 행동이 더 두드러짐.

경과 내용 (Course and Prognosis)

분열형 성격장애는 만성적이고 지속적인 경과를 보이며, 일부는 정신분열증으로 진행될 가능성이 있습니다. 스트레스 상황에서 증상이 악화될 수 있으며, 사회적 및 직업적 기능 저하가 발생합니다. 치료에는 인지행동치료(CBT), 사회기술 훈련, 대인관계 치료가 포함되며, 증상이 심한 경우 항정신병 약물이 보조적으로 사용될 수 있습니다.

 

 

DSM-5 한국어 번역본은 아래와 같습니다.

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