DSM-5 | Cluster C_Obsessive-Compulsive Personality Disorder (강박성 성격장애) | 진단 기준 | 발생 원인 | 유병률 | 위험 요인 | 심각도 수준 | 감별 진단 방법 | 경과

개요/정의 (Overview/Definition)

Obsessive-Compulsive Personality Disorder (강박성 성격장애)는 완벽주의, 질서 및 통제에 대한 과도한 집착이 특징인 성격장애입니다. 이 장애를 가진 사람들은 유연하지 못하고 과도하게 세부사항에 집중하며, 타인과의 관계나 일상생활에서 기능적 어려움을 겪게 됩니다. 성인기 초기에 시작되며 다양한 상황에서 지속적으로 나타납니다.

진단 기준 (Diagnostic Criteria)

DSM-5에 따르면, 강박성 성격장애는 질서, 완벽주의, 정신적·대인적 통제에 집착하여 유연성, 개방성 및 효율성을 손상시키는 행동이 지속적으로 나타나며, 다음 중 4가지 이상의 증상이 진단 기준에 해당됩니다:

• 세부사항, 규칙, 목록, 순서, 조직 또는 일정에 지나치게 집착하여 활동의 주된 목적을 잃어버림.
• 완벽주의가 심해 업무를 완수하지 못하거나 마감 기한을 놓침 (예: 기준에 미달하면 다른 사람에게 위임하기 꺼림).
• 여가 활동과 친구 관계를 희생하면서까지 지나치게 일과 생산성에 몰두함.
• 도덕적, 윤리적 또는 가치 기준에 대해 유연하지 못하고 비합리적으로 집착함.
• 가치 없는 물건도 버리지 못하고 과도하게 저장함.
• 타인에게 업무를 위임하거나 협력하기를 거부함 (자신의 방식대로 해야 한다고 믿음).
• 자신과 타인에게 과도하게 인색함 (돈은 미래의 재난을 대비해 절약해야 한다고 믿음).
• 유연성, 개방성 및 효율성이 부족하고 완고한 태도를 보임.

이 증상들은 일상생활, 직업적, 사회적 기능에 상당한 손상을 초래해야 합니다.

발생 원인 (Causes)

강박성 성격장애의 원인은 명확하지 않지만, 다음과 같은 요인들이 관련될 수 있습니다:

• 유전적 요인: 성격 특성이나 강박적 행동이 가족 내에서 나타날 가능성이 있음.
• 환경적 요인: 어린 시절 과도하게 엄격한 양육 방식이나 통제적 환경.
• 심리적 요인: 불안에 대한 대처 기제로 완벽주의와 통제가 강화됨.

유병률 (Prevalence)

강박성 성격장애는 일반 인구의 약 2~8%에서 나타나는 것으로 보고되며, 남성에서 더 흔하게 진단됩니다. 다른 성격장애와 달리 높은 기능을 유지할 수 있으나, 직업적 및 대인관계의 어려움이 빈번하게 나타납니다.

위험 요인 (Risk Factors)

• 개인적 요인: 불안 기질, 완벽주의 성향.
• 가족력: 강박 행동이나 불안 장애의 가족력.
• 환경적 요인: 엄격하고 통제적인 가정환경.

심각도 수준 (Severity Levels)

강박성 성격장애의 심각도는 증상의 강도와 기능 손상의 정도에 따라 나뉩니다:

• 경도 (Mild): 일상생활과 업무에서 강박적 행동이 있지만 기능 유지 가능.
• 중등도 (Moderate): 완벽주의와 통제 욕구로 대인관계 및 직업적 수행에 어려움이 발생.
• 중증 (Severe): 지나친 강박 행동과 융통성 결여로 심각한 사회적 고립과 기능 저하.

감별 진단 방법 (Differential Diagnosis)

• 강박장애 (Obsessive-Compulsive Disorder): 강박장애는 불안과 관련된 강박 사고 및 강박 행동이 특징인 반면, 강박성 성격장애는 성격 특성으로 인식됨.
• 자기애성 성격장애: 두 장애 모두 완벽주의가 있지만, 자기애성 성격장애는 과장된 자존감과 인정 욕구가 더 두드러짐.
• 회피성 성격장애: 회피성 성격장애는 실패나 거절에 대한 두려움이 더 주요 특징임.

경과 내용 (Course and Prognosis)

강박성 성격장애는 만성적이고 지속적인 경과를 보이며, 나이가 들면서 일부 증상이 완화될 수 있습니다. 그러나 융통성과 유연성이 부족한 성향으로 인해 직업적 및 대인관계에서 장기적인 어려움을 겪을 수 있습니다. 치료는 인지행동치료(CBT)를 통해 완벽주의적 사고 패턴을 교정하고, 유연한 사고와 대처 기술을 습득하는 데 중점을 둡니다. 필요에 따라 불안을 완화하기 위한 약물 치료(항불안제 또는 항우울제)가 병행될 수 있습니다.

 

 

DSM-5 한국어 번역본은 아래와 같습니다.

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