DSM-5 | Other Specified Mental Disorder Due to Another Medical Condition(다른 의학적 상태로 인한 기타 명시된 정신장애) | 진단 기준 | 발생 원인 | 유병률 | 위험 요인 | 심각도 수준 | 감별 진단 방법 | 경과

개요/정의 (Overview/Definition)

Other Specified Mental Disorder Due to Another Medical Condition(다른 의학적 상태로 인한 기타 명시된 정신장애)는 다른 의학적 상태의 생리적 영향에 의해 발생하는 다양한 정신증상들이 나타나지만, 기존의 명확한 정신장애 진단 기준에는 완전히 부합하지 않을 때 사용되는 진단입니다. 이 진단은 의학적 상태가 주요 원인임을 명확하게 확인할 수 있는 경우에 내려집니다.

진단 기준 (Diagnostic Criteria)

DSM-5에 따르면, 이 장애의 진단 기준은 다음과 같습니다:

• A. 다른 의학적 상태의 생리적 영향을 통해 명백하게 발생한 정신 증상이 존재함.
• B. 증상이 임상적으로 심각한 고통을 유발하거나 사회적, 직업적 또는 기타 중요한 기능 영역에서 손상을 초래함.
• C. 증상이 다른 정신장애의 기준을 완전히 충족하지 않음.
• D. 다른 의학적 상태와 정신 증상 간의 명확한 인과관계가 있어야 함.
• E. 증상이 섬망이나 혼동 상태의 일부가 아니어야 함.

특정 상황에 따라 증상의 유형을 명시할 수 있습니다. 예를 들어, "우울 증상이 동반된 정신장애" 또는 "불안 증상이 동반된 정신장애"와 같이 명시됩니다.

발생 원인 (Causes)

다른 의학적 상태로 인한 정신장애의 원인은 다음과 같은 의학적 상태와 관련될 수 있습니다:

• 신경학적 질환: 뇌종양, 뇌 손상, 뇌졸중, 간질 등.
• 내분비 질환: 갑상선 기능 이상(저하증 또는 항진증), 부신 질환.
• 대사 질환: 비타민 결핍, 전해질 불균형, 저혈당.
• 감염 질환: 중추신경계 감염(예: 뇌염, 뇌막염).
• 자가면역 질환: 전신성 홍반성 루푸스(SLE) 등 면역 반응의 이상.
• 약물 및 독소 노출: 특정 약물의 부작용 또는 독소에 의한 중독.

유병률 (Prevalence)

다른 의학적 상태로 인한 정신장애의 유병률은 기저 질환의 종류와 심각도에 따라 다릅니다. 예를 들어, 뇌졸중 환자 중 약 30%는 이후 우울 증상을 경험할 수 있습니다. 또한 내분비나 신경학적 질환의 환자들 사이에서 불안, 인지 장애 또는 기타 정신 증상이 자주 보고됩니다.

위험 요인 (Risk Factors)

• 기존의 의학적 상태: 신경학적, 내분비학적 또는 대사적 이상.
• 약물 사용: 치료 과정에서 발생하는 약물 부작용.
• 고령: 노화에 따른 신경학적 및 대사 변화.
• 스트레스: 의학적 상태로 인한 심리적 스트레스의 가중.

심각도 수준 (Severity Levels)

증상의 심각도는 기능 저하와 임상적 표현에 따라 다음과 같이 나뉩니다:

• 경도 (Mild): 증상이 경미하며 일상생활과 직업적 기능에 미치는 영향이 제한적임.
• 중등도 (Moderate): 증상이 지속적이며 사회적, 직업적 기능에 상당한 영향을 줌.
• 중증 (Severe): 증상이 심각하며 일상생활의 수행이 거의 불가능함.

감별 진단 방법 (Differential Diagnosis)

• 섬망(Delirium): 의학적 상태와 관련된 의식 저하 및 주의력 결핍이 동반될 경우 감별 필요.
• 주요 정신장애: 정신 증상이 의학적 원인이 아닌 독립적인 정신질환의 일부일 경우.
• 약물/물질 관련 장애: 약물이나 독소의 직접적인 영향으로 인한 정신 증상.

경과 내용 (Course and Prognosis)

다른 의학적 상태로 인한 정신장애의 경과는 기저 의학적 상태의 진행 및 치료에 따라 달라집니다. 기저 질환이 적절하게 치료되면 정신 증상도 호전될 수 있으나, 일부 경우 증상이 지속되거나 악화될 수 있습니다.

치료에는 기저 의학적 상태의 관리와 함께 정신 증상의 완화를 위한 적절한 접근이 포함됩니다. 필요에 따라 약물 치료(예: 항우울제, 항불안제)와 심리치료가 병행될 수 있습니다.

조기 진단과 개입은 기능 저하를 예방하고 환자의 삶의 질을 개선하는 데 중요한 역할을 합니다.

 

 

DSM-5 한국어 번역본은 아래와 같습니다.

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