DSM-5 | Tobacco-Related Disorders(담배 관련 장애) | 진단 기준 | 발생 원인 | 유병률 | 위험 요인 | 심각도 수준 | 감별 진단 방법 | 경과

개요/정의 (Overview/Definition)

Tobacco-Related Disorders(담배 관련 장애)는 담배 제품의 사용, 의존, 중단으로 인해 발생하는 신체적, 정신적 문제를 포함합니다. 이는 주로 니코틴의 중독성과 관련되며, 담배 사용 장애(Tobacco Use Disorder), 담배 금단(Tobacco Withdrawal), 그리고 기타 담배 유발 장애로 분류됩니다.

진단 기준 (Diagnostic Criteria)

1. 담배 사용 장애 (Tobacco Use Disorder)

DSM-5에 따르면, 지난 12개월 동안 담배 사용으로 인해 다음 중 2개 이상의 증상이 나타날 경우 진단됩니다:

• 계획보다 더 많이 사용하거나 더 오래 사용.
• 사용을 줄이거나 중단하려는 시도가 실패.
• 담배를 얻거나 사용하거나 회복하는 데 많은 시간 소모.
• 강렬한 사용 욕구.
• 주요 역할(가정, 직장, 학교) 수행 실패.
• 담배 사용으로 인해 사회적 또는 대인 관계 문제가 악화.
• 위험한 상황에서도 계속 사용.
• 신체적 또는 심리적 문제가 있음에도 불구하고 사용 지속.
• 내성 증가 (효과를 얻기 위해 더 많은 양 필요).
• 금단 증상 발생 또는 이를 해소하기 위해 사용.

2. 담배 금단 (Tobacco Withdrawal)

장기간의 담배 사용 후 갑작스러운 중단 또는 감소 시 다음 증상 중 4가지 이상이 나타날 때 진단됩니다:

• 과민성, 분노 또는 불안
• 불안정한 기분 또는 우울감
• 집중력 저하
• 불면증
• 식욕 증가 또는 체중 증가
• 심박수 감소
• 불안정감 또는 안절부절

발생 원인 (Causes)

담배 관련 장애의 주요 원인은 다음과 같습니다:

• 생물학적 요인: 니코틴이 뇌의 보상 시스템에 작용하여 의존성을 유발.
• 환경적 요인: 담배 접근성, 사회적 수용성, 또래 압력.
• 심리적 요인: 스트레스, 불안 해소를 위한 자기 치료(Self-medication).

유병률 (Prevalence)

담배 사용 장애는 전 세계적으로 매우 흔하며, 대부분의 흡연자들이 니코틴에 의존성을 보입니다. 특히 성인 남성에서 높은 비율로 나타나지만, 청소년과 여성의 비율도 증가하고 있습니다. 니코틴 중독과 금단은 일반적으로 지속적이고 만성적인 경과를 보입니다.

위험 요인 (Risk Factors)

• 개인적 요인: 충동성, 스트레스, 불안, 우울.
• 환경적 요인: 가족 및 또래의 흡연 습관, 담배 접근성.
• 유전적 요인: 물질 사용 장애의 가족력.

심각도 수준 (Severity Levels)

담배 사용 장애의 심각도는 증상의 수와 강도에 따라 다음과 같이 구분됩니다:

• 경도 (Mild): 2~3개 증상.
• 중등도 (Moderate): 4~5개 증상.
• 중증 (Severe): 6개 이상의 증상.

감별 진단 방법 (Differential Diagnosis)

• 기타 물질 사용 장애: 니코틴 이외의 물질에 대한 중독 증상.
• 정신 건강 장애: 불안 장애, 우울증과 유사한 증상이 나타날 수 있음.
• 의학적 상태: 체중 변화 및 불면증과 같은 증상이 다른 의학적 원인에 의해 발생할 수 있음.

경과 내용 (Course and Prognosis)

담배 사용 장애는 치료 없이 지속적이고 만성적인 경과를 보입니다. 그러나 금연 치료 및 관리 프로그램은 상당한 효과를 보이며, 주요 치료법으로는 니코틴 대체 요법(NRT), 약물 치료(예: 바레니클린, 부프로피온)과 행동 치료가 포함됩니다. 지속적인 동기 부여 및 사회적 지원이 금연 성공률을 높이는 핵심 요소입니다.

 

 

DSM-5 한국어 번역본은 아래와 같습니다.

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