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DSM-5

DSM-5 | 물질/약물 유발 정신병적 장애 (Substance/Medication-Induced Psychotic Disorder) 정의 | 진단 기준 | 발생 원인 | 유병률 | 위험 요인 | 심각도 수준 | 감별 진단 방법 | 경과

by 방구석 육아왕 2024. 9. 13.
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개요/정의 (Overview/Definition)

물질/약물 유발 정신병적 장애(Substance/Medication-Induced Psychotic Disorder)는 약물 남용, 약물 중독, 약물 금단, 또는 특정 약물의 부작용으로 인해 정신병적 증상(psychotic symptoms)이 발생하는 장애입니다. 이러한 증상은 망상(delusions), 환각(hallucinations) 등으로 나타날 수 있으며, 물질 사용과 직접적인 관련이 있습니다.

진단 기준 (Diagnostic Criteria)

  • 정신병적 증상 (Psychotic Symptoms): 망상이나 환각이 물질 사용 중 또는 물질 금단 상태에서 발생해야 합니다.
  • 시간적 관계 (Temporal Relationship): 증상이 물질 사용 또는 금단과 밀접하게 연관되어야 하며, 물질 사용 후 또는 금단 중에 증상이 나타나야 합니다.
  • 기타 정신 장애 배제 (Exclusion of Other Mental Disorders): 증상이 다른 정신 장애로 설명되지 않아야 합니다.

발생 원인 (Causes)

물질/약물 유발 정신병적 장애는 다양한 물질의 사용으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 물질에는 알코올, 대마초, 환각제, 아편류, 진정제, 각성제 등이 포함됩니다. 약물의 직접적인 효과 또는 금단 증상이 정신병적 증상을 유발할 수 있습니다.

유병률 (Prevalence)

물질/약물 유발 정신병적 장애의 유병률은 사용되는 물질의 종류와 사용 패턴에 따라 다릅니다. 일반적으로 약물 남용이 높은 지역에서 더 높은 유병률을 보일 수 있습니다.

위험 요인 (Risk Factors)

  • 약물 남용 이력 (History of Substance Abuse): 과거 약물 남용 이력이 있는 경우 위험이 증가할 수 있습니다.
  • 정신 건강 문제 (Mental Health Issues): 기존의 정신 건강 문제가 있는 경우 물질 사용으로 인해 정신병적 증상이 유발될 가능성이 높습니다.

심각도 수준 (Severity Levels)

물질/약물 유발 정신병적 장애의 심각도는 증상의 강도와 기능적 손상의 수준에 따라 달라질 수 있습니다. 증상이 일상 생활에 미치는 영향을 기준으로 경도(mild), 중등도(moderate), 중증(severe)로 나눌 수 있습니다.

심각도 수준 (Severity Level) 설명 (Description)
경도 (Mild) 증상이 존재하나 일상 기능에 큰 영향을 미치지 않음.
중등도 (Moderate) 증상이 더 두드러지고 일상 생활의 일부 측면에 영향을 미침.
중증 (Severe) 증상이 심각하여 모든 영역의 기능에 큰 영향을 미침.

감별 진단 방법 (Differential Diagnosis)

  • 조현병 (Schizophrenia): 물질 사용과 무관하게 정신병적 증상이 지속될 때.
  • 기타 정신병적 장애 (Other Psychotic Disorders): 물질 사용과 관련이 없는 정신병적 증상이 있을 때.

경과 내용 (Course and Prognosis)

물질/약물 유발 정신병적 장애의 경과는 다양할 수 있으며, 물질 사용을 중단하면 증상이 호전될 수 있습니다. 그러나 일부 경우에는 지속적인 정신 건강 관리가 필요할 수 있습니다. 조기 진단과 치료가 예후에 중요한 영향을 미칩니다. 치료는 일반적으로 물질 사용 중단, 약물 치료, 심리치료 및 사회적 지원의 조합을 포함합니다.

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