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개요/정의 (Overview/Definition)
Gender Dysphoria in Children(아동의 성별 불쾌감)은 생물학적 성별과 자신의 성 정체성(gender identity) 간의 불일치로 인해 아동이 심각한 스트레스와 불편함을 경험하는 상태를 말합니다. 이 상태는 아동의 사회적, 정서적, 학문적 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
진단 기준 (Diagnostic Criteria)
DSM-5에 따르면, Gender Dysphoria in Children의 진단 기준은 다음과 같습니다:
- 기간: 최소 6개월 동안 지속되어야 합니다.
- 증상: 다음 8가지 기준 중 최소 6가지 이상을 충족해야 합니다:
- 자신의 생물학적 성별에 대해 강한 거부감 또는 성별 전환에 대한 강한 욕망.
- 다른 성별(gender)로 살고 싶다는 강한 욕망.
- 다른 성별의 전형적인 옷차림(preferential clothing)에 대한 강한 선호.
- 다른 성별 역할(gender role)에 대한 강한 선호.
- 자신의 생물학적 성별과 관련된 놀이 및 활동에 대한 거부.
- 다른 성별과 연관된 놀이 및 활동에 대한 강한 선호.
- 자신의 성적 특징(sexual characteristics)에 대한 강한 혐오감.
- 다른 성별의 2차 성징(secondary sexual characteristics)에 대한 강한 욕망.
- 심리적 고통: 이 상태가 아동의 사회적, 학문적, 또는 기타 중요한 기능 영역에서 현저한 고통을 유발해야 합니다.
발생 원인 (Causes)
- 생물학적 요인: 유전적 요인과 호르몬 불균형.
- 심리적 요인: 초기 발달 과정에서의 정체성 형성 문제.
- 사회적 요인: 성 역할에 대한 사회적 기대와 규범.
유병률 (Prevalence)
Gender Dysphoria in Children의 유병률은 일반적으로 낮은 편입니다. 연구에 따르면, 남자 아동에서의 발생률은 약 0.005%~0.014%, 여자 아동에서의 발생률은 약 0.002%~0.003%로 보고되고 있습니다.
위험 요인 (Risk Factors)
- 가족 요인: 가족의 지원 부족 또는 거부.
- 사회적 요인: 학교 또는 또래 집단에서의 배척이나 괴롭힘.
- 심리적 요인: 불안, 우울증, 낮은 자존감.
심각도 수준 (Severity Levels)
Gender Dysphoria in Children의 심각도는 다음과 같이 분류될 수 있습니다:
- 경도 (Mild): 특정 상황에서만 스트레스나 불편함을 느끼는 경우.
- 중등도 (Moderate): 일상적인 활동에서 정체성 충돌로 인해 어려움을 겪는 경우.
- 중증 (Severe): 모든 영역에서 심각한 기능적 손상을 초래하는 경우.
감별 진단 방법 (Differential Diagnosis)
- 비전형적 성별 행동 (Nonconforming Gender Behavior): Gender Dysphoria와는 다르게 지속적인 고통을 수반하지 않는 경우.
- 발달 장애 (Developmental Disorders): 자폐 스펙트럼 장애(ASD)와 같이 정체성 혼란이 부수적으로 나타날 수 있는 경우.
- 심리적 장애: 우울증 또는 불안장애와 관련된 정체성 문제.
경과 내용 (Course and Prognosis)
Gender Dysphoria in Children은 아동의 성장과 함께 그 양상이 변화할 수 있습니다. 일부 아동은 청소년기 이후에도 지속적인 성별 불쾌감을 경험할 수 있으며, 적절한 심리적 지원과 가족의 지지가 중요한 역할을 합니다. 치료는 일반적으로 심리치료와 가족 상담을 포함하며, 심각한 경우 의료적 개입이 고려될 수 있습니다.
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