DSM-5 | 지루증 (Delayed Ejaculation) | 진단 기준 | 발생 원인 | 유병률 | 위험 요인 | 심각도 수준 | 감별 진단 방법 | 경과

개요/정의 (Overview/Definition)

Delayed Ejaculation은 남성이 성행위 중 사정을 지연하거나 사정을 완전히 하지 못하는 상태를 특징으로 하는 성 기능 장애입니다. 이는 반복적이거나 지속적으로 발생하며, 개인의 심리적 고통이나 성적 관계의 어려움을 초래할 수 있습니다.

진단 기준 (Diagnostic Criteria)

DSM-5에 따르면, Delayed Ejaculation의 진단 기준은 다음과 같습니다:

• 주요 증상: 성행위 중 충분한 자극과 정상적인 성적 욕구가 있음에도 불구하고 사정이 지속적으로 지연되거나 완전히 이루어지지 않음.
• 기간: 증상이 최소 6개월 이상 지속되어야 합니다.
• 심리적 고통: 증상이 개인에게 현저한 스트레스나 대인 관계의 문제를 유발해야 합니다.
• 다른 원인 배제: 증상이 비정상적인 약물 사용, 의학적 상태, 또는 다른 정신 장애로 인해 발생한 것이 아니어야 합니다.

발생 원인 (Causes)

• 심리적 요인: 성적 불안, 관계 갈등, 성적 트라우마.
• 생리적 요인: 신경학적 질환, 호르몬 이상, 당뇨병.
• 약물: 항우울제, 항정신병 약물과 같은 특정 약물의 부작용.
• 생활 습관: 과도한 음주, 흡연, 피로.

유병률 (Prevalence)

Delayed Ejaculation은 비교적 드문 성기능 장애로 간주됩니다. 연구에 따르면 전체 남성의 약 1-4%가 해당 증상을 경험하며, 나이에 따라 유병률이 증가하는 경향이 있습니다.

위험 요인 (Risk Factors)

• 심리적 요인: 스트레스, 우울증, 성적 자신감 결여.
• 관계 요인: 파트너와의 갈등, 성적 불만족.
• 약리적 요인: 항우울제(SRI 계열)와 같은 약물 복용.
• 생리적 요인: 신경계 손상, 노화로 인한 생리적 변화.

심각도 수준 (Severity Levels)

Delayed Ejaculation의 심각도는 증상의 빈도, 지속 시간, 그리고 개인의 삶에 미치는 영향에 따라 구분될 수 있습니다:

• 경도 (Mild): 드물게 발생하며, 일상생활이나 성적 관계에 미치는 영향이 적음.
• 중등도 (Moderate): 증상이 자주 발생하며, 관계와 개인의 정서적 안정에 중간 정도의 영향을 미침.
• 중증 (Severe): 증상이 지속적으로 나타나며, 성적 만족이나 관계 유지에 심각한 영향을 미침.

감별 진단 방법 (Differential Diagnosis)

• 약물 유발 성 기능 장애: 약물 부작용으로 인한 지연 사정과 구별해야 함.
• 의학적 상태: 신경학적 질환이나 호르몬 이상으로 인한 경우 배제.
• 다른 성 기능 장애: 조루증(Premature Ejaculation)과는 반대 증상으로, 이와 혼동되지 않도록 주의.

경과 내용 (Course and Prognosis)

Delayed Ejaculation은 만성적일 수 있지만, 적절한 치료를 통해 증상을 완화할 수 있습니다. 조기 진단과 치료는 예후를 개선하는 데 중요하며, 치료 방법으로는 심리치료, 약물 조정, 그리고 성교육이 포함됩니다. 많은 환자들이 치료를 통해 정상적인 성적 기능과 관계를 회복할 수 있습니다.