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개요/정의 (Overview/Definition)
월경전 불쾌감 장애(Premenstrual Dysphoric Disorder, PMDD)는 월경 주기의 황체기(luteal phase)에 주로 발생하는 심각한 정서적 및 신체적 증상을 특징으로 하는 장애입니다. 이 장애는 일상 생활에 상당한 영향을 미칠 수 있으며, 일반적인 월경전 증후군(Premenstrual Syndrome, PMS)보다 더 심각합니다.
진단 기준 (Diagnostic Criteria)
- 정서적 증상 (Emotional Symptoms): 심한 기분 변화, 짜증, 분노, 우울감, 불안 또는 긴장감이 포함됩니다.
- 신체적 증상 (Physical Symptoms): 유방 압통, 관절이나 근육통, 부기, 체중 증가 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
- 기간 및 영향 (Duration and Impact): 증상은 월경 시작 전 일주일 동안 나타나며 월경 시작 후 며칠 내에 개선되어야 합니다. 이러한 증상은 사회적, 직업적 기능에 임상적으로 의미 있는 손상을 초래해야 합니다.
발생 원인 (Causes)
PMDD의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 호르몬 변화(hormonal changes), 신경전달물질의 불균형(neurotransmitter imbalances), 그리고 유전적 요인(genetic factors)이 관련될 수 있습니다.
유병률 (Prevalence)
PMDD는 가임기 여성의 약 3%에서 8% 사이에서 발생하는 것으로 추정됩니다. 이 장애는 일반적인 월경전 증후군보다 덜 흔하지만 더 심각한 영향을 미칩니다.
위험 요인 (Risk Factors)
- 정신 건강 이력 (History of Mental Health Issues): 우울증이나 불안 장애의 병력이 있는 경우 위험이 증가할 수 있습니다.
- 유전적 요인 (Genetic Factors): 가족 중에 PMDD나 PMS가 있는 경우 위험이 증가할 수 있습니다.
심각도 수준 (Severity Levels)
PMDD의 심각도는 증상의 강도와 기능적 손상의 수준에 따라 달라질 수 있습니다:
| 심각도 수준 (Severity Level) | 설명 (Description) |
| 경도 (Mild) | 증상이 존재하나 일상 기능에 큰 영향을 미치지 않음. |
| 중등도 (Moderate) | 증상이 더 두드러지고 일상 생활의 일부 측면에 영향을 미침. |
| 중증 (Severe) | 증상이 심각하여 모든 영역의 기능에 큰 영향을 미침. |
감별 진단 방법 (Differential Diagnosis)
- 일반적인 월경전 증후군 (Premenstrual Syndrome): PMDD보다 덜 심각한 증상이 있을 때 구별됩니다.
- 기분 장애 (Mood Disorders): 월경 주기와 관련이 없는 지속적인 기분 변화가 있을 때 구별됩니다.
경과 내용 (Course and Prognosis)
PMDD는 만성적인 경과를 보일 수 있으며, 조기 진단과 치료가 예후에 중요한 영향을 미칩니다. 치료는 일반적으로 약물 치료(예: 항우울제), 인지행동치료(Cognitive Behavioral Therapy), 그리고 생활 습관 변화의 조합을 포함합니다. 적절한 치료를 받으면 많은 여성들이 증상을 관리하고 정상적인 삶을 영위할 수 있습니다.
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