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DSM-5

DSM-5 | 유뇨증 (Enuresis) | 진단 기준 | 발생 원인 | 유병률 | 위험 요인 | 심각도 수준 | 감별 진단 방법 | 경과

by 방구석 육아왕 2024. 10. 12.
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개요/정의 (Overview/Definition)

유뇨증(Enuresis)은 의도적이거나 비의도적으로 반복적인 소변 누출을 특징으로 하는 배설 장애입니다. 이 장애는 주로 아동에서 나타나며, 정상적인 발달 수준에 비추어 볼 때 기대되는 나이에 도달했음에도 불구하고 소변을 가리지 못하는 경우를 말합니다.

진단 기준 (Diagnostic Criteria)

  • 반복적인 소변 누출 (Repeated Urination): 옷이나 침구에 의도적이거나 비의도적으로 소변을 누는 행동이 최소 3개월 동안 주당 두 번 이상 발생합니다.
  • 발달 수준에 대한 부적합성 (Inappropriateness to Developmental Level): 이러한 행동은 개인의 발달 수준에 비추어 부적절합니다. 일반적으로 만 5세 이상의 아동에게서 진단됩니다.
  • 기타 의학적 상태 배제 (Exclusion of Other Medical Conditions): 증상이 약물 사용이나 다른 의학적 상태(예: 당뇨병)로 설명되지 않아야 합니다.

발생 원인 (Causes)

유뇨증의 원인은 명확하지 않지만, 유전적 요인, 방광 기능의 미성숙, 심리적 스트레스 등이 관련될 수 있습니다. 가족 내 유뇨증의 병력이 있는 경우 더 높은 위험을 보일 수 있습니다.

유병률 (Prevalence)

유뇨증은 아동기에서 흔히 발생하며, 약 5세 아동 중 5%에서 10%가 영향을 받습니다. 나이가 들면서 자연스럽게 호전되는 경향이 있으며, 성인에서는 드물게 나타납니다.

위험 요인 (Risk Factors)

  • 가족력 (Family History): 유뇨증의 가족력이 있는 경우 위험이 증가할 수 있습니다.
  • 심리적 스트레스 (Psychological Stress): 스트레스나 불안이 유뇨증을 악화시킬 수 있습니다.

심각도 수준 (Severity Levels)

유뇨증의 심각도는 증상의 빈도와 그로 인한 사회적 및 기능적 손상에 따라 달라질 수 있습니다:

심각도 수준 (Severity Level) 설명 (Description)
경도 (Mild) 주당 1~2회의 소변 누출이 있으며, 일상 기능에 큰 영향을 미치지 않음.
중등도 (Moderate) 주당 3~4회의 소변 누출이 있으며, 일상 생활의 일부 측면에 영향을 미침.
중증 (Severe) 주당 5회 이상의 소변 누출이 있으며, 모든 영역의 기능에 큰 영향을 미침.

감별 진단 방법 (Differential Diagnosis)

  • 기타 의학적 상태 (Other Medical Conditions): 당뇨병이나 요로 감염과 같은 의학적 상태로 인한 소변 누출과 구별됩니다.
  • 행동 장애 (Behavioral Disorders): 고의적인 행동 문제와 구별됩니다.

경과 내용 (Course and Prognosis)

유뇨증은 대개 시간이 지나면서 자연스럽게 호전되며, 조기 진단과 치료가 예후에 중요한 영향을 미칩니다. 치료는 일반적으로 행동치료와 약물 치료를 포함합니다. 적절한 치료를 받으면 많은 아동이 증상을 관리하고 정상적인 삶을 영위할 수 있습니다.

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