DSM-5 | 조현병 (Schizophrenia) 정의 | 진단 기준 | 발생 원인 | 유병률 | 위험 요인 | 심각도 수준 | 감별 진단 방법 | 경과

개요/정의 (Overview/Definition)

조현병(Schizophrenia)은 복잡하고 만성적인 정신 질환으로, 개인의 사고, 감정 및 행동에 영향을 미칩니다. 이 질환은 망상(delusions), 환각(hallucinations), 와해된 언어(disorganized speech), 인지 기능 장애(impaired cognitive ability) 등의 증상을 특징으로 합니다.

진단 기준 (Diagnostic Criteria)

• 망상 (Delusions): 현실에 기반하지 않은 잘못된 믿음.
• 환각 (Hallucinations): 존재하지 않는 것을 보고 듣는 것.
• 와해된 언어 (Disorganized Speech): 비논리적이거나 이해할 수 없는 언어.
• 극도로 와해된 행동 (Grossly Disorganized Behavior): 예측 불가능하거나 부적절한 행동.
• 음성 증상 (Negative Symptoms): 감정 표현 감소 또는 동기 부족.

증상은 최소 6개월 이상 지속되어야 하며, 최소 1개월의 활성기 증상이 있어야 합니다.

발생 원인 (Causes)

조현병의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 유전적 요인(genetic factors), 뇌 화학적 요인(neurochemical factors), 환경적 요인(environmental factors)이 복합적으로 작용하는 것으로 여겨집니다.

유병률 (Prevalence)

조현병은 전 세계 인구의 약 1%에 영향을 미치며, 주로 청소년기 후반 또는 성인 초기에 발병합니다. 남성은 여성보다 증상이 더 일찍 나타나는 경향이 있습니다.

위험 요인 (Risk Factors)

• 가족력 (Family History): 조현병의 가족력이 있는 경우.
• 출생 전후 합병증 (Perinatal Complications): 임신 또는 출생 시의 합병증.
• 약물 남용 (Substance Abuse): 청소년기 동안의 향정신성 약물 사용.

심각도 수준 (Severity Levels)

조현병의 심각도는 개인에 따라 크게 다를 수 있으며, 증상의 강도와 일상 기능에 미치는 영향에 따라 분류됩니다:

심각도 수준 (Severity Level)	설명 (Description)
경도 (Mild)	증상이 존재하나 일상 기능에 큰 영향을 미치지 않음.
중등도 (Moderate)	증상이 더 두드러지고 일상 생활의 일부 측면에 영향을 미침.
중증 (Severe)	증상이 심각하여 모든 영역의 기능에 큰 영향을 미침.

감별 진단 방법 (Differential Diagnosis)

• 양극성 장애 (Bipolar Disorder): 조울증 에피소드가 포함된 기분 변화.
• 우울증 (Major Depressive Disorder) with psychotic features: 정신병적 증상이 동반된 심각한 우울증.
• 조현정동장애 (Schizoaffective Disorder): 조현병과 기분 장애의 특징을 모두 가짐.

경과 내용 (Course and Prognosis)

조현병의 경과는 다양하며, 일부 개인은 단일 에피소드를 경험하고 다른 사람들은 평생 동안 여러 에피소드를 경험할 수 있습니다. 조기 개입과 지속적인 치료는 결과를 개선하고 증상을 보다 효과적으로 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료는 일반적으로 항정신병 약물, 심리치료 및 사회적 지원의 조합을 포함합니다.