개요/정의 (Overview/Definition)
Frotteuristic Disorder(접촉 마찰증 장애)는 비동의 상태의 타인에게 접촉하거나 문지르는 행위를 통해 성적 흥분을 느끼는 것을 특징으로 하는 장애입니다. 이러한 성적 충동, 환상, 행동은 반복적이고 강렬하며, 개인에게 심각한 고통이나 기능 저하를 초래할 수 있습니다. 주로 붐비는 장소에서 발생하는 경향이 있습니다.
진단 기준 (Diagnostic Criteria)
DSM-5에 따르면, 접촉 마찰증 장애는 다음과 같은 기준을 충족해야 합니다:
- A. 최소 6개월 동안 비동의 상태의 타인에게 접촉하거나 문지르는 행위로 성적 흥분을 느끼는 반복적이고 강렬한 성적 환상, 충동 또는 행동이 나타남.
- B. 이러한 환상이나 충동, 행동이 개인에게 심각한 고통이나 사회적, 직업적 기능 저하를 초래함.
- C. 이러한 행위는 비동의 상태의 타인을 대상으로 실행되어야 함.
발생 원인 (Causes)
접촉 마찰증 장애의 원인은 명확하지 않지만 다음 요인들이 관련될 수 있습니다:
- 심리적 요인: 통제할 수 없는 충동과 성적 자극에 대한 학습된 행동.
- 발달적 요인: 어린 시절 성적 탐구의 부적절한 강화.
- 환경적 요인: 사회적 고립이나 타인과의 건강한 성적 관계의 결핍.
- 신경생물학적 요인: 성적 충동을 조절하는 뇌 영역의 비정상적인 기능.
유병률 (Prevalence)
접촉 마찰증 장애는 주로 남성에게서 나타나며, 성적 행동 문제로 법적 처벌을 받은 사람들 중 상당수가 해당됩니다. 정확한 유병률은 알려져 있지 않으나, 청소년기와 성인 초기에 증상이 시작되는 경향이 있습니다. 붐비는 공공장소(예: 대중교통, 콘서트 등)가 주요 행동 장소입니다.
위험 요인 (Risk Factors)
- 개인적 요인: 낮은 자존감과 충동 조절 문제.
- 환경적 요인: 사회적 고립 및 건강한 성적 관계 부재.
- 정신 건강 문제: 다른 성적 편향 장애나 충동 조절 장애의 동반.
- 발달적 요인: 부적절한 성적 학습 경험.
심각도 수준 (Severity Levels)
접촉 마찰증 장애의 심각도는 행동의 빈도와 기능 저하 정도에 따라 나뉩니다:
- 경도 (Mild): 드물게 접촉 행동이 나타나며 심각한 기능 저하는 없음.
- 중등도 (Moderate): 반복적 접촉 행동이 사회적, 직업적 관계에 영향을 미침.
- 중증 (Severe): 지속적이고 통제할 수 없는 접촉 행동으로 인해 법적 문제나 심각한 기능 저하가 발생함.
감별 진단 방법 (Differential Diagnosis)
- 노출증 장애: 노출증은 타인에게 자신의 성기를 보여주는 것이 주요 특징이며, 접촉 행동은 없음.
- 반사회적 성격장애: 반사회적 행동의 일부로 접촉 행위가 나타날 수 있지만, 지속적인 성적 흥분이 핵심 특징은 아님.
- 양극성 장애: 조증 에피소드에서 충동적으로 성적 행동이 나타날 수 있으나, 지속적이지는 않음.
경과 내용 (Course and Prognosis)
접촉 마찰증 장애는 청소년기나 성인 초기에 시작되며, 적절한 개입이 없으면 만성적으로 지속될 수 있습니다. 이러한 행동은 타인에게 피해를 주고 법적 제재를 초래할 수 있기 때문에 조기 치료와 개입이 중요합니다.
치료에는 인지행동치료(CBT)가 주요 방법으로 사용되며, 성적 충동을 조절하고 건강한 행동 대처 기술을 학습하는 데 중점을 둡니다. 약물 치료(예: 선택적 세로토닌 재흡수 억제제, SSRIs 또는 항안드로겐제)는 충동성과 성적 충동을 완화하는 보조적 수단으로 사용될 수 있습니다.
장기적 치료와 재발 방지를 위한 지속적 관리가 필요하며, 사회적 기술 훈련과 심리적 지지가 중요한 치료 목표입니다.
DSM-5 한국어 번역본은 아래와 같습니다.
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