DSM-5 | Pedophilic Disorder(소아기호증 장애) | 진단 기준 | 발생 원인 | 유병률 | 위험 요인 | 심각도 수준 | 감별 진단 방법 | 경과

개요/정의 (Overview/Definition)

Pedophilic Disorder(소아기호증 장애)는 사춘기 이전의 아동(일반적으로 13세 이하)을 대상으로 한 성적 환상, 충동, 또는 행동을 특징으로 하는 장애입니다. 이러한 성적 충동이나 행동이 반복적이고 강렬하게 나타나며, 개인에게 심각한 고통을 초래하거나 사회적, 직업적 기능 저하를 일으킬 때 진단됩니다.

진단 기준 (Diagnostic Criteria)

DSM-5에 따르면, 소아기호증 장애는 다음과 같은 기준을 충족해야 합니다:

• A. 최소 6개월 동안 사춘기 이전 아동(일반적으로 13세 이하)을 대상으로 한 성적 환상, 충동, 또는 행동이 반복적이고 강렬하게 나타남.
• B. 이러한 성적 충동이나 행동이 개인에게 심각한 고통을 초래하거나, 사회적, 직업적 기능을 저하시킴. 또는 성적 충동을 행동으로 옮김.
• C. 진단을 위해 개인은 최소 16세 이상이어야 하며, 대상 아동보다 최소 5세 이상 나이가 많아야 함.

Specifiers: 성적 관심의 유형에 따라 특정할 수 있습니다:

• 남아에게 관심.
• 여아에게 관심.
• 남녀 모두에게 관심.
• 행동이 제한된 경우와 행동으로 실행된 경우.

발생 원인 (Causes)

소아기호증 장애의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 요인들이 관련될 수 있습니다:

• 발달적 요인: 어린 시절 성적 학대 경험이나 비정상적인 성적 학습.
• 심리적 요인: 미성숙한 성적 발달과 잘못된 성적 탐구.
• 신경생물학적 요인: 뇌의 성적 충동 조절 시스템의 기능 이상.
• 환경적 요인: 사회적 고립, 대인관계의 결핍, 감정적 외로움.

유병률 (Prevalence)

소아기호증 장애는 주로 남성에서 나타나며, 여성에서의 유병률은 매우 드뭅니다. 정확한 통계는 부족하지만, 성적 범죄를 저지른 사람들 중에서 상대적으로 높은 비율로 보고됩니다. 청소년기나 성인 초기부터 시작되는 경우가 많습니다.

위험 요인 (Risk Factors)

• 개인적 요인: 성적 충동 조절의 어려움, 미성숙한 성적 발달.
• 발달적 요인: 어린 시절 성적 학대나 트라우마 경험.
• 사회적 요인: 대인관계의 결핍과 사회적 고립.
• 심리적 상태: 다른 성적 편향 장애나 충동 조절 장애의 동반.

심각도 수준 (Severity Levels)

소아기호증 장애의 심각도는 행동의 빈도, 실행 여부 및 기능 저하 정도에 따라 나뉩니다:

• 경도 (Mild): 성적 환상과 충동은 있으나 행동으로 이어지지 않음.
• 중등도 (Moderate): 성적 환상과 충동이 제한적으로 행동으로 나타남.
• 중증 (Severe): 반복적이고 통제할 수 없는 행동으로 인해 법적 문제나 심각한 사회적 기능 저하가 나타남.

감별 진단 방법 (Differential Diagnosis)

• 반사회적 성격장애: 타인을 착취하는 행동이 성적 흥분과 무관하게 나타나는 경우.
• 다른 성적 편향 장애: 관음증이나 노출증과는 행동 패턴이 다름.
• 정신 질환: 망상이나 환각으로 인해 어린이를 성적으로 대상화하는 경우 감별 필요.

경과 내용 (Course and Prognosis)

소아기호증 장애는 만성적으로 지속되는 경향이 있으며, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 반복적 행동으로 이어질 수 있습니다. 법적 제재가 동반될 수 있으며, 환자에게 사회적 낙인과 고립을 초래할 수 있습니다.

치료에는 인지행동치료(CBT)가 주로 사용되며, 성적 충동 조절과 안전한 행동 대처를 학습하는 데 중점을 둡니다. 약물 치료(예: 항안드로겐제 또는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제, SSRIs)는 성적 충동을 완화하는 보조적 수단으로 사용될 수 있습니다.

지속적인 관리와 재발 방지를 위해 치료 동기 유발, 사회적 기술 훈련, 그리고 법적 규제를 병행하는 접근이 필요합니다.

 

 

DSM-5 한국어 번역본은 아래와 같습니다.

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