DSM-5 | 강박 장애 (Obsessive-Compulsive Disorder, OCD) | 진단 기준 | 발생 원인 | 유병률 | 위험 요인 | 심각도 수준 | 감별 진단 방법 | 경과

개요/정의 (Overview/Definition)

강박 장애(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)는 반복적이고 지속적인 강박 사고(obsessions)와 강박 행동(compulsions)을 특징으로 하는 정신 건강 장애입니다. 이러한 강박 사고와 행동은 개인에게 상당한 고통을 주며 일상 생활에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

진단 기준 (Diagnostic Criteria)

• 강박 사고 (Obsessions): 원치 않거나 침투적인 생각, 충동 또는 이미지가 반복적으로 나타나며, 이는 불안이나 고통을 유발합니다.
• 강박 행동 (Compulsions): 강박 사고로 인한 불안을 줄이기 위해 반복적으로 수행하는 행동이나 정신적 행위입니다.
• 시간 소모 및 기능적 손상 (Time Consumption and Functional Impairment): 강박 사고와 행동이 하루에 1시간 이상 소모되거나 일상 기능에 큰 지장을 초래해야 합니다.
• 기타 장애 배제 (Exclusion of Other Disorders): 증상이 다른 정신 장애나 의학적 상태로 설명되지 않아야 합니다.

발생 원인 (Causes)

강박 장애의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 유전적 요인(genetic factors), 뇌 화학적 불균형(neurochemical imbalances), 그리고 환경적 요인(environmental factors)이 복합적으로 작용하는 것으로 여겨집니다.

유병률 (Prevalence)

강박 장애는 일반 인구의 약 1%에서 2% 사이에서 발생하는 것으로 추정됩니다. 남성과 여성에게서 비슷한 유병률을 보입니다.

위험 요인 (Risk Factors)

• 가족력 (Family History): 강박 장애나 기타 불안 장애의 가족력이 있는 경우 위험이 증가할 수 있습니다.
• 스트레스 사건 (Stressful Events): 주요 스트레스 사건이나 트라우마가 발병에 기여할 수 있습니다.

심각도 수준 (Severity Levels)

강박 장애의 심각도는 증상의 강도와 기능적 손상의 수준에 따라 달라질 수 있습니다:

심각도 수준 (Severity Level)	설명 (Description)
경도 (Mild)	증상이 존재하나 일상 기능에 큰 영향을 미치지 않음.
중등도 (Moderate)	증상이 더 두드러지고 일상 생활의 일부 측면에 영향을 미침.
중증 (Severe)	증상이 심각하여 모든 영역의 기능에 큰 영향을 미침.

감별 진단 방법 (Differential Diagnosis)

• 범불안 장애 (Generalized Anxiety Disorder): 지속적인 불안이 주된 경우 구별됩니다.
• 특정 공포증 (Specific Phobia): 특정 대상이나 상황에 대한 두려움이 주된 경우 구별됩니다.

경과 내용 (Course and Prognosis)

강박 장애는 만성적인 경과를 보일 수 있으며, 조기 진단과 치료가 예후에 중요한 영향을 미칩니다. 치료는 일반적으로 인지행동치료(Cognitive Behavioral Therapy)와 약물 치료(예: 선택적 세로토닌 재흡수 억제제)를 포함합니다. 적절한 치료를 받으면 많은 개인이 증상을 관리하고 정상적인 삶을 영위할 수 있습니다.