DSM-5| 신체 변형 장애 (Body Dysmorphic Disorder) | 진단 기준 | 발생 원인 | 유병률 | 위험 요인 | 심각도 수준 | 감별 진단 방법 | 경과

개요/정의 (Overview/Definition)

신체 변형 장애(Body Dysmorphic Disorder, BDD)는 자신의 외모에 대한 집착과 상상적인 결함을 심각하게 인식하는 정신 건강 장애입니다. 이로 인해 개인은 반복적인 행동이나 정신적 행위를 하게 되며, 이는 일상 생활에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

진단 기준 (Diagnostic Criteria)

• 외모 결함에 대한 집착 (Preoccupation with Appearance Defects): 실제로는 경미하거나 존재하지 않는 외모의 결함에 대해 지속적으로 집착합니다.
• 반복적인 행동 (Repetitive Behaviors): 외모 결함을 확인하거나 숨기기 위한 반복적인 행동(예: 거울 보기, 과도한 그루밍)이 나타납니다.
• 기능적 손상 (Functional Impairment): 이러한 집착과 행동이 사회적, 직업적 기능에 임상적으로 의미 있는 손상을 초래해야 합니다.
• 기타 장애 배제 (Exclusion of Other Disorders): 증상이 다른 정신 장애나 의학적 상태로 설명되지 않아야 합니다.

발생 원인 (Causes)

신체 변형 장애의 원인은 명확하지 않지만, 유전적 요인(genetic factors), 뇌 화학적 불균형(neurochemical imbalances), 그리고 환경적 요인(environmental factors)이 복합적으로 작용하는 것으로 여겨집니다.

유병률 (Prevalence)

신체 변형 장애는 일반 인구의 약 2%에서 3% 사이에서 발생하는 것으로 추정됩니다. 남성과 여성에게서 비슷한 유병률을 보입니다.

위험 요인 (Risk Factors)

• 가족력 (Family History): 신체 변형 장애나 기타 불안 장애의 가족력이 있는 경우 위험이 증가할 수 있습니다.
• 부정적 경험 (Negative Experiences): 외모와 관련된 과거의 부정적인 경험이나 트라우마가 발병에 기여할 수 있습니다.

심각도 수준 (Severity Levels)

신체 변형 장애의 심각도는 증상의 강도와 기능적 손상의 수준에 따라 달라질 수 있습니다:

심각도 수준 (Severity Level)	설명 (Description)
경도 (Mild)	증상이 존재하나 일상 기능에 큰 영향을 미치지 않음.
중등도 (Moderate)	증상이 더 두드러지고 일상 생활의 일부 측면에 영향을 미침.
중증 (Severe)	증상이 심각하여 모든 영역의 기능에 큰 영향을 미침.

감별 진단 방법 (Differential Diagnosis)

• 강박 장애 (Obsessive-Compulsive Disorder): 강박 사고와 행동이 주된 경우 구별됩니다.
• 사회 불안 장애 (Social Anxiety Disorder): 사회적 상황에서의 불안이 주된 경우 구별됩니다.

경과 내용 (Course and Prognosis)

신체 변형 장애는 만성적인 경과를 보일 수 있으며, 조기 진단과 치료가 예후에 중요한 영향을 미칩니다. 치료는 일반적으로 인지행동치료(Cognitive Behavioral Therapy)와 약물 치료(예: 선택적 세로토닌 재흡수 억제제)를 포함합니다. 적절한 치료를 받으면 많은 개인이 증상을 관리하고 정상적인 삶을 영위할 수 있습니다.