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개요/정의 (Overview/Definition)
Pyromania(방화광)는 반복적으로 의도적이고 목적 없는 방화를 저지르는 충동 조절 장애의 일종입니다. 이 장애를 가진 사람은 불을 지르기 전 긴장감이나 흥분을 느끼며, 방화를 통해 쾌감, 만족감 또는 긴장 해소를 경험합니다.
진단 기준 (Diagnostic Criteria)
DSM-5에 따르면, Pyromania의 진단 기준은 다음과 같습니다:
- 반복적인 방화: 여러 차례의 의도적인 방화가 있어야 합니다.
- 정서적 긴장: 방화를 저지르기 전 긴장감 또는 정서적 각성이 나타납니다.
- 방화로 인한 만족감: 방화를 저지르거나 불을 보면서 쾌감, 만족감 또는 긴장이 해소됩니다.
- 다른 이유 배제: 방화가 금전적 이득, 정치적 동기, 복수, 또는 범죄 은폐를 위한 것이 아니어야 합니다.
- 다른 장애 배제: 방화가 품행장애(Conduct Disorder), 양극성 장애(Bipolar Disorder), 또는 기타 정신질환에 의한 것이 아니어야 합니다.
발생 원인 (Causes)
- 심리적 요인: 충동 조절 문제, 정서적 불안정.
- 환경적 요인: 어린 시절의 학대나 방치, 불에 대한 비정상적인 흥미.
- 신경생물학적 요인: 뇌의 충동 조절과 관련된 영역의 이상.
유병률 (Prevalence)
Pyromania는 드문 장애로, 일반 인구에서의 유병률은 1% 미만으로 보고됩니다. 남성, 특히 청소년 남성에서 더 흔히 나타나는 경향이 있습니다.
위험 요인 (Risk Factors)
- 개인적 요인: 충동성, 불안, 낮은 자존감.
- 사회적 요인: 사회적 고립, 비정상적인 또래 관계.
- 가족력: 정신질환이나 충동 조절 문제의 가족력.
심각도 수준 (Severity Levels)
Pyromania의 심각도는 방화 행동의 빈도와 그로 인한 피해 수준에 따라 구분됩니다:
- 경도 (Mild): 방화가 드물게 발생하며, 재산이나 생명에 큰 피해를 주지 않음.
- 중등도 (Moderate): 방화 빈도가 증가하며, 재산 피해가 발생.
- 중증 (Severe): 방화가 자주 발생하며, 생명과 재산에 심각한 피해를 초래.
감별 진단 방법 (Differential Diagnosis)
- 품행장애(Conduct Disorder): 방화가 반사회적 행동의 일부로 나타나는 경우.
- 양극성 장애(Bipolar Disorder): 조증 상태에서 충동적으로 방화가 발생할 경우.
- 정신분열증(Schizophrenia): 망상이나 환각에 의해 방화가 발생할 경우.
경과 내용 (Course and Prognosis)
Pyromania는 치료를 받지 않을 경우 지속될 가능성이 높습니다. 조기 개입과 치료는 예후를 개선하는 데 중요합니다. 치료 방법으로는 인지행동치료(CBT), 충동 조절 훈련, 그리고 가족 상담이 포함됩니다. 약물 치료는 보조적 역할을 할 수 있습니다.
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