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개요/정의 (Overview/Definition)
Intermittent Explosive Disorder(간헐적 폭발 장애)는 분노 발작을 조절하지 못해 심각한 공격적 행동이나 언어적 폭발로 이어지는 상태를 특징으로 하는 장애입니다. 이 장애는 비례하지 않은 강도의 분노와 공격성을 포함하며, 심리적 고통과 대인 관계의 문제를 초래할 수 있습니다.
진단 기준 (Diagnostic Criteria)
DSM-5에 따르면, Intermittent Explosive Disorder의 진단 기준은 다음과 같습니다:
- 반복적인 공격적 행동: 다음 중 하나 이상에 해당해야 합니다:
- 6개월 동안 언어적 폭발(고함, 욕설) 또는 신체적 공격이 2회 이상 발생.
- 12개월 동안 사람, 동물, 재산에 심각한 손상을 초래하지 않는 3회 이상의 신체적 공격.
- 공격성의 강도: 실제 상황이나 스트레스 요인에 비해 분노 발작의 강도가 비례하지 않아야 합니다.
- 비계획적 행동: 충동적으로 발생하며, 사전에 계획된 행동이 아님.
- 심리적 고통: 행동으로 인해 개인적, 사회적, 직업적 기능에 현저한 영향을 미쳐야 합니다.
- 다른 원인 배제: 증상이 약물, 의학적 상태, 또는 다른 정신 질환으로 인한 것이 아니어야 합니다.
발생 원인 (Causes)
- 생물학적 요인: 신경 전달 물질의 불균형(특히 세로토닌).
- 환경적 요인: 어린 시절의 학대, 폭력적인 환경.
- 유전적 요인: 가족 내 폭력적 행동 또는 충동성의 병력.
유병률 (Prevalence)
Intermittent Explosive Disorder는 일반 인구의 약 2-3%에서 발생하며, 남성에게서 더 높은 비율로 나타나는 경향이 있습니다. 청소년기 후반부터 40대 중반 사이에 가장 흔히 진단됩니다.
위험 요인 (Risk Factors)
- 가족력: 폭력적 행동이나 충동 조절 문제의 가족력.
- 심리적 요인: 낮은 좌절 인내력, 스트레스 대처 능력 부족.
- 환경적 요인: 트라우마 경험, 사회적 고립.
심각도 수준 (Severity Levels)
Intermittent Explosive Disorder의 심각도는 분노 발작의 빈도와 그로 인한 피해 수준에 따라 구분됩니다:
- 경도 (Mild): 분노 발작이 드물게 발생하며 신체적 손상은 경미함.
- 중등도 (Moderate): 분노 발작이 주기적으로 발생하며 관계와 일상생활에 영향을 미침.
- 중증 (Severe): 분노 발작이 자주 발생하며 심각한 신체적, 정서적 피해를 초래.
감별 진단 방법 (Differential Diagnosis)
- 품행장애(Conduct Disorder): 공격적 행동이 계획적이고 반복적일 경우.
- 양극성 장애(Bipolar Disorder): 분노 발작이 기분의 급격한 변동과 관련될 경우.
- ADHD: 충동적 행동이 분노 발작이 아닌 주의력 결핍과 관련될 경우.
경과 내용 (Course and Prognosis)
Intermittent Explosive Disorder는 조기 개입과 치료를 통해 개선될 수 있습니다. 치료 방법으로는 인지행동치료, 스트레스 관리 기술, 그리고 약물 요법(예: SSRI, 항불안제)이 포함됩니다. 적절한 치료를 받으면 분노 발작의 빈도와 강도를 줄이고 개인의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
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